лечение кератита в клиниках москвы

Третий тип изменений встречается реже, но, тем не менее, является очень характерным. У таких больных в роговичном диске в области боуменовой мембраны и передней стромы располагаются скопления крупных отростчатых клеток с 1-2 вытянутыми ядрами. Ядра отличаются довольно электронно-плотной нуклеоплазмой, периферическим гиперхроматозом, зачастую гомогенным “пятнистым” видом. Контуры ядер извилистые. Цитоплазма содержит огромное количество крупных округлых вакуолей, а также фаголизосомы и др. элементы (рис. 3). Эти клетки относятся к разновидностям макрофагов — так называемым пенистым или ксантомным клеткам. Они характеризуются грубой вакуолизацией цитоплазмы, перегруженной различными по химическому составу липидами. Это встречается в патологии при повышенном содержании липидов в крови, при наследственных заболеваниях, связанных с накоплением липидов, — таких как болезнь Нимана-Пика, Гоше, Фабри и др. Следует отметить, что на обзорных срезах при исследовании под световым микроскопом определялись также очаги желтого цвета в строме под эпителием. Большая часть макрофагов в очагах подвергается дистрофическим и деструктивным изменениям. Кератоциты, встречающиеся в более глубоких слоях стромы, имеют электронно-плотную цитоплазму с гомогенизацией или альтерацией внутриклеточных структур. Строма рыхлая, коллагеновые фибриллы подвергаются деструкции, а в зонах скопления макрофагов — резорбции последними или фибробластами. Таким образом, выявленные морфологические признаки указывают на наличие длительного хронического воспаления продуктивного характера, особенностью которого является накопление большого количества не утилизированных липидов.

В борьбе с вирусной инфекцией существует два пути: использование готовых препаратов интерферона, это так называемый экзогенный интерферон; и применение веществ, способных активировать выработку эндогенного интерферона. В клинической практике используют лейкоцитарный, рекомбинантный и генноинженерный интерфероны. Следует отметить, что еще в 1995 году в Институте молекулярной биологии и генетики НАН Украины разработан рекомбинантный интерферон — альфа-2?, однако он сохранял свою активность в приготовленном растворе непродолжительное время. В настоящее время разработаны глазные капли Окоферон (международное и химическое название интерферон альфа-2?), в состав которых входят консерванты, что позволяет сохранить активность и осмолярность приготовленного препарата в течение двух недель. Иммуномодулирующая активность Окоферона связана с активацией фагоцитоза, стимуляцией образования антител и лимфокинов. Противовирусное действие обусловлено влиянием на специфические мембранные рецепторы и индукцией синтеза РНК, а в конечном счете — белков, которые препятствуют нормальной репродукции вируса или его высвобождению. Глазные капли Окоферон производятся на Киевском государственном предприятии по производству бактериальных препаратов «БІОФАРМА».