дакриоцистит зондирование слезных каналов

Заключение. Преимущества данной техники заключаются в отсутствии наружного разреза, минимальной травматизации оперированного органа, сокращение времени на выполнение операции до 15-20 минут, получении стойкого положительного результата у 93% оперируемых больных.

Материалы и методы. Нами разработана методика эндоназальной ДЦР с применением микроэндоскопической техники и силовых инструментов. Планирование ДЦР базируется на точном знании местоположения слезного мешка, получаемого при анализе результатов диагностической эндоскопии и компьютерной томографии полости носа и околоносовых пазух в коронарной и аксиальной проекциях. Операция выполняется под операционным микроскопом с линзой F-300. Этапы операции включают удаление слизистой оболочки полости носа в проекции слезного мешка, обнажение медиальной стенки мешка путем формирования костного окна при помощи высокоскоростной (40 000 об/мин.) бормашины с использованием режущих и алмазных боров, удаление части медиальной стенки мешка посредством микрошейвера, промывание мешка и, при показаниях, установка стента. В послеоперационном периоде осуществляется лечебная эндоскопия сформированного соустья с помощью эндоскопа 30 град., а также промывание слезных путей. Лечебная эндоскопия проводится до полной эпителизации цисториностомы. Под динамическим наблюдением находилось 59 пациентов, из них 14 мужчин и 45 женщин. Наиболее часто ХД страдали лица в возрастном периоде от 31 до 60 лет.