глаукома медицина катаракта
Большинство пациентов отмечали субъективное улучшение зрения без очков и (или) в очках к концу первого года лечения. Некоторые больные меняли плюсовые очки на меньшие по силе. У 3 больных отмечено улучшение зрения в течение первых месяцев лечения, а в дальнейшем наступило снижение зрения до исходного состояния. В конце курса лечения острота зрения с коррекцией осталась без изменений (не ухудшилась) в 68 глазах, что составило 54% (первая группа больных). Вторая группа пациентов: острота зрения улучшилась в 43 глазах (34%), из них в 37 глазах – зрение с коррекцией:
Все вышеизложенное позволяет понять, почему слабость или спазм аккомодации могут стать пусковым звеном развития и прогрессирования близорукости. С позиций нарушений биомеханики ИЦХД можно объяснить патогенетическую направленность и лечебный эффект различных упражнений по тренировке аккомодации. Многолетними исследованиями Э.С.Аветисова и его учеников (1975-2001 гг.) убедительно доказана клиническая эффективность тренировок аккомодации и различных способов стимуляции цилиарной мышцы в профилактике и лечении миопии. [1] Мы полагаем, что тренировки аккомодации и разнообразные методы стимуляция цилиарной мышцы позволяют нормализовать биомеханику ЦИХД. С позиций нормализации и улучшения биомеханики ИЦХД становится понятными эффект увеличения реоофтальмографического коэффициента после тренировок аккомодации, повышения остроты зрения, снятия спазма аккомодации и стабилизации рефракции при миопии. В свою очередь, стабилизация миопии может быть объяснена улучшением обменных процессов в склере, вследствие улучшения гидро- и гемодинамики миопического глаза под влиянием тренировок аккомодации. Очевидно, это способствует уменьшению пластической деформации склеры и стабилизации миопии. Факт пластической деформации склеры при прогрессирующей близорукости убедительно доказан биомеханическими исследованиями [2].