огневая катаракта

Все вышеизложенное позволяет понять, почему ослабление тонуса цилиарной мышцы и её слабость могут служить пусковыми фактором патогенеза спазма аккомодации, формирования и прогрессирования миопии. В ходе проведенных нами исследований на 218 глазах со спазмом аккомодации без- и в сочетании с миопией различной степени было выявлено удлинение времени восстановления остроты зрения после дозированной световой нагрузки, которое имело прямую корреляционную зависимость с длительностью и величиной спазма аккомодации. При неадекватной зрительной и световой нагрузке расстройства аккомодации становятся доминирующим фактором развития близорукости и её прогрессирования. Наступающее при этом осевое удлинение глаза ухудшает работу ИЦХД. и приводит к развитию осложнений со стороны сетчатки, сосудистой и склеры. Причем не смотря на различия в механизмах патогенеза той или иной клинической формы близорукости, состояние и особенности биомеханики ИЦХД несомненно играют важную роль. Работа ИЦХД, нивелируя оптические аберрации, оптимизирует режим световой нагрузки на центральные и периферические отделы сетчатой оболочки глаза. Вот почему оптические аберрации и как их следствие неадекватная световая нагрузка на центральные и периферические отделы сетчатки могут играть важную роль в патогенезе формирования аметропий и развитии на их фоне тех или иных осложнений со стороны хрусталика, стекловидного тела и сетчатой оболочки. Многочисленные исследования по экспериментальной миопии с депривацией и освещением глаза светом различного спектрального диапазона указывают на то, что неадекватный режим световой нагрузки на сетчатку является одной из причин, лежащей в основе ускорения роста глазного яблока на ранних этапах постнатального рефрактогенеза. Можно выстроить патогенетическую цепочку, посредством которой нарушения биомеханики ИЦХД приводят к формированию аметропий на различных этапах рефрактогенеза. Рассмотрение этих вопросов составит предмет наших последующих публикаций.

При выборе способа оптической коррекции - афакии (так называется состояние после удаления хрусталика) - врач исходит из принципа медико-социальной целесообразности. Пациенту следует доверять врачу выбор того или иного способа замены хрусталика, так как ему трудно разобраться в тонкостях анатомического строения глаза, физиологических особенностях, конкретной ситуа-• ции, то есть в тех факторах, на основе которых принимается единственно правильное решение. Если существуют варианты афакии, пациенту объясняют достоинства и недостатки каждого, советуя сделать правильный выбор.