лазерная коагуляция сетчатки при близорукости
Помните, как в детстве, с помощью лупы (увеличительное стекло - двояковыпуклая линза, аналог хрусталика) мы фокусировали солнечные лучи и поджигали фотоплёнку или бумагу? Конечно, помните. Но для того, чтобы плёнка зажглась, мы сосредоточенно подбирали расстояния от лупы до бумаги, приближая или отдаляя руку. Мы искали оптимальное расстояние для того,чтобы луч солнца сконцентрировался в одной точке на зажигаемом предмете, В противном случае плёнка не зажигалась. Аналогичная история происходит в глазу. Если кривизна хрусталика и длина (глубина) глаза нормальные, то изображение чётко фокусируется на сетчатке. Но если у хрусталика слишком большая, слишком маленькая или неравномерная кривизна, то изображение фокусируется до или сзади сетчатки и воспринимается не чётко - человек плохо видит. Важную роль играет и прозрачность хрусталика. Если же хрусталик совершенно нормальный по форме и прозрачности, но изображение на сетчатке воспринимается нарушенными нервными окончаниями, то это тоже ухудшает зрение, но тут уже проблема совершенно другая. Вот очень коротко и весьма упрощённо о работе глаза.
Пальпация является простейшим, всякому доступным и легко усвояемым методом исследования ВГД. Имеются две вариации этого метода: а) непосредственной пальпации глазного яблока (после анестезии его), которым пользуются, чаще всего, на операционном столе и б) транспальпебральной пальпации - через веки. В этом случае больного просят спокойно закрыть глаза и смотреть вниз. Концы указательных пальцев обеих рук кладут на мягкую часть в/века т.е. выше верхнего края хряща, пальцами производят попеременное надавливание и получают впечатление о степени твердости глаза (процедура напоминает исследование флюктуации). Всегда, для сравнения, необходимо произвести исследование и второго глаза.