папиллярный конъюктивит

Размеры пятна излучения взаимосвязаны с мощностью и могут быть заданы в соответствии с решаемыми задачами: в центральной зоне сетчатки желательно применять пятна меньшего диаметра: 100 - 200 мкм, а на периферии глазного дна можно работать большими пятнами - до 1000 мкм. В эти общие рекомендации нередко вносят коррективы следующие условия: технические возможности лазерных аппаратов, состояние оптических сред, а также конкретная клиническая ситуация. Например, эндолазерное воздействие предполагает размеры пятен на периферии 500-800 мкм и в центре- 300-400 мкм. В случае макулярной патологии, требующей лазерного лечения малыми пятнами (субретинальные неоваскулярные мембраны, диабетический макулярный отек), целесообразно применение лазера на ЩЛ через какое-то время после витрэктомии, что позволяет применять диаметры пятен в макуле 100-200 мкм. В случае же удаления инородного тела, расположенного в области желтого пятна, показана обработка зоны его залегания эндолазером с наименьшим пятном воздействия при минимальной, едва надпороговой, мощности и безопасном расстоянии до сетчатки. Изменение размеров ретинальных ожогов оценивается в сравнении с диаметром эндозонда и регулируется удаленностью от поверхности сетчатки, а также мощностью. Для получения большего размера пятна пользуются расходимостью луча, зонд удаляют на 3-5 мм от места прицеливания, контролируя увеличение размеров по свечению лазера-пилота. В этом случае требуется увеличение мощности.

Заболевание вызывается гонококком (Diplococcus gonorrhoeae, Neusseria gonorr-hoeae), инкубационный период длится от нескольких часов до 2—3 дней. В последние десятилетия такой конъюнктивит встречается у новорожденвых чрезвычайно редко. Заражение происходят почти исключительно в период прохождения плода через родовые пути, но бывают случаи и внутриутробного заражения. Развитие болезни в более поздние сроки (после 5 дней) указывает на занесение инфекции извне. Поражаются, как правило, через небольшие промежутки времени оба глаза. Различается определенная последовательность в развитии патологического процесса, которая характеризуется инфильтрацией, отеком, пиореей и папиллярной гипертрофией.