кератит диагностика в клинике москвы

Ряд работ, посвященных электронно-микроскопическому исследованию с целью выявления вируса простого герпеса (ВПГ) и вирусных частиц в роговичной ткани, указывают на различную частоту встречаемости ВПГ и его частиц: от 10 до 100% случаев стромальных ГК [6-8]. Это свидетельствует о том, что роговица наряду с тройничным узлом является резервуаром нахождения вируса простого герпеса. По данным ряда авторов, ВПГ или вирусные антигены могут быть найдены во всех слоях роговицы [9,10]. По данным других авторов [11,12] экспрессия ВПГ выявляется избирательно в эпителиальных клетках базального слоя роговицы и базальной мембране. Brik D. с соавт. обнаружили частицы ВПГ как в клетках базального эпителия, так и в стромальных кератоцитах у больных с дисковидным и стромальным интерстициальным ГК [8], несмотря на применение противогерпетических препаратов этими больными как системно, так и местно. Вопросы обнаружения и локализации ВПГ и его частиц в роговице важны, так как это влияет на выбор метода кератопластики у данных больных. Поскольку анализа патоморфологических изменений роговицы при рецидивирующем ГК у больных с различными формами стромального ГК (с изъявлением и без него), а также на разных стадиях развития процесса — как в период обострения, так и ремиссии мы в доступной литературе не обнаружили, нам представляется целесообразным провести исследования в этом направлении.

Таким образом, успех лечения и получение высоких функциональных исходов при офтальмогерпесе зависят от ранней госпитализации больных, правильного выбора препаратов патогенетической терапии и оптимальных методов их введения. Проведенное исследование позволяет сделать заключение о целесообразности включения Окоферона в комплексную терапию офтальмогерпеса. Окоферон эффективно и достоверно ускоряет эпителизацию пораженной роговицы, способствует более быстрому рассасыванию инфильтратов, сокращению длительности лечения и лучшей динамике остроты зрения.