операция по удалению катаракты при глаукоме
Принципы хирургии катаракты меняются при сочетании с трансцилиарной витрэктомией. Целесообразность перилимбального доступа, сохранения задней капсулы хрусталика не вызывает сомнений при «изолированной» хирургии даже в случаях, когда не планируется имплантация ИОЛ. Как известно, это обусловлено тяжестью осложнений из-за выпадения СТ, частым развитием синдрома Ирвина-Гасса и т.д. При комбинированной хирургии данные осложнения не имеют места. Поэтому ответ на поставленный вопрос, кажущийся таким простым и однозначным, нуждается в тщательном анализе.
С этих позиций мы рассматриваем различные способы тренировок аккомодации и стимуляции цилиарной мышцы, как патогенетически обоснованные не только для профилактики и лечения спазма аккомодации или миопии, но считаем их правомерными при начальной открытоугольной глаукоме, катаракте, сосудистой и дистрофической патологии сетчатки и зрительного нерва.