лазер вижн катаракта
В трех глазах этой группы начальная катаракта сочеталась с первичной глаукомой. У нас нет уверенности в том, что больные этой группы проводили регулярно инстилляции квинакса с достаточной частотой. А может быть биохимические процессы в глазах этих больных протекали по другому типу и не поддавались действию азапентацена (известно, что помутнения хрусталика могут быть различными по своему патогенезу). Мы не исключаем возможность, что в дальнейшем (через 5-10 лет или меньше) у некоторых из этих больных начальная катаракта перейдет в незрелую или зрелую стадию катаракты, при которых медикаментозное лечение бессильно и потребуется хирургическое вмешательство. Но идеалом будущего является рассасывание помутнений хрусталика при его помутнении, а не его удаление. Хирургический метод лечения не является патогенетическим.
Принципы хирургии катаракты меняются при сочетании с трансцилиарной витрэктомией. Целесообразность перилимбального доступа, сохранения задней капсулы хрусталика не вызывает сомнений при «изолированной» хирургии даже в случаях, когда не планируется имплантация ИОЛ. Как известно, это обусловлено тяжестью осложнений из-за выпадения СТ, частым развитием синдрома Ирвина-Гасса и т.д. При комбинированной хирургии данные осложнения не имеют места. Поэтому ответ на поставленный вопрос, кажущийся таким простым и однозначным, нуждается в тщательном анализе.