катаракта внезапное ухудшение зрения

Проведенные нами исследования на 178 глазах с миопией различной степени выявили корреляционные связи между временем восстановления остроты зрения (ВВОЗ) после дозированной засветки, длиной глаза и степенью выраженности дистрофических изменений в сетчатке. Это мы объясняет тем фактом, что при осевой близорукости высоких степеней очковая и даже контактная коррекция не позволяют в полной мере коррегировать оптические аберрации. Более того, при этом имеет место изменение соотношения между засветом центральных и периферических отделов сетчатки. Кроме того, при осевом удлинении увеличивается величина ретинального изображения в макулярной области сетчатки, а следовательно имеет место большая её засветка. Это создает условия для неполной нейтрализации активных радикалов, образующихся в процессе перекисного окисления липидов мембран фоторецепторов и сопровождается развитием хориоретинальных дистрофических изменений на глазном дне. Патогенез последних очевидно связан с усилением оптических аберраций при плохой фокусировке и неадекватной засветке центральных и периферических отделов сетчатой оболочки. Всё это сопровождается усилением перекисного окисления липидов мембран фоторецепторов, накоплением активных радикалов и неполной их дезактивации, Это, в свою очередь, нарушает проницаемость гемато-ретинального барьера.. При этом усиливается коэффициент диффузии в задние слои стекловидного тела и происходит его разжижением с накоплением воды, не связанной с гелевыми структурами. Разжиженное стекловидное тело создает условия его избыточного давления на оболочки глаза, в частности на склеру, при аккомодационно-конвергентных нагрузках. Кроме того, избыточное окисление аскорбиновой кислоты вследствие увеличения вторичного рассеяния света, приводит к её дефициту, что увеличивает проницаемость тканей глаза, нарушает процессы гидроксилирования коллагеновых структур стекловидного тела, сетчатки, сосудистой оболочки и склеры [4].

Наиболее физиологичный и удобный способ коррекции - имплантация искусственного хрусталика. Но это не означает, что он может быть применен в каждом случае удаления катаракты. Состояние тканей глаза, сосудов, некоторые заболевания пациента могут воспрепятствовать имплантации искусственного хрусталика. Возраст сам по себе, даже преклонный, не является противопоказанием для такой процедуры. Хорошо отработанная микрохирургическая техника, различные модели искусственных хрусталиков, способы обезболивания - все это делает операцию хорошо переносимой, обеспечивающей высокий уровень медицинской, профессиональной и социальной реабилитации пациентов.