офтальмология лазер катаракта

Статистическое сравнение частоты осложнений после комбинированных операций на глазах с ПДР в исследуемых группах не показало однозначного преимущества одного из них. Значимым, на наш взгляд, является отсутствие после ленсэктомии такого грозного осложнения трансцилиарной хирургии ПДР как переднегиалоидная фиброваскулярная пролиферация; нельзя не принимать во внимание снижение частоты рецидивирующих кровоизлияний в группе без СМ. Безусловно, нельзя не учитывать более частое возникновение дегенерации роговицы в группе с использованием СМ при выполнении ленсэктомии. Однако формы и степень выраженности данного осложнения в подгруппах были различны: в 1 подгруппе имела место лентовидная дегенерация роговицы, которая после удаления силиконового масла не прогрессировала, а в ряде случаев прозрачность роговицы восстанавливалась; в подгруппах 2 и 3 встречалась эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы. Сохранение переднегиалоидной мембраны и капсулы хрусталика не всегда является достаточной преградой для СМ, которое часто попадает в переднюю камеру глаза даже на факичных глазах и вызывает более тяжелые формы комбинированных дегенераций роговицы. К тому же в настоящее время в трансцилиарной хирургии имеется тенденция к сокращению сроков нахождения СМ в полости стекловидного тела до 1 месяца.

В сложной оптической системе глаза хрусталик занимает особое место. Это так называемая биологическая линза, напоминающая двояковыпуклое стекло. В норме хрусталик абсолютно прозрачен. Он не только пропускает лучи света, проходящие через зрачок, но и имеет способность менять свою кривизну под действием специальных мышц (процесс аккомодации), обеспечивая этим самым хорошее видение вблизи и вдаль. С возрастом эти мышцы утрачивают способность «точно настраивать глаз», что требует ношения так называемых пресбиопических (компенсирующих этот недуг) очков, при этом существуют и другие причины, приводящие к снижению качества зрения. Одна из них - изменение прозрачности хрусталика - катаракта.