катаракта у детей

Все вышеизложенное позволяет понять, почему ослабление тонуса цилиарной мышцы и её слабость могут служить пусковыми фактором патогенеза спазма аккомодации, формирования и прогрессирования миопии. В ходе проведенных нами исследований на 218 глазах со спазмом аккомодации без- и в сочетании с миопией различной степени было выявлено удлинение времени восстановления остроты зрения после дозированной световой нагрузки, которое имело прямую корреляционную зависимость с длительностью и величиной спазма аккомодации. При неадекватной зрительной и световой нагрузке расстройства аккомодации становятся доминирующим фактором развития близорукости и её прогрессирования. Наступающее при этом осевое удлинение глаза ухудшает работу ИЦХД. и приводит к развитию осложнений со стороны сетчатки, сосудистой и склеры. Причем не смотря на различия в механизмах патогенеза той или иной клинической формы близорукости, состояние и особенности биомеханики ИЦХД несомненно играют важную роль. Работа ИЦХД, нивелируя оптические аберрации, оптимизирует режим световой нагрузки на центральные и периферические отделы сетчатой оболочки глаза. Вот почему оптические аберрации и как их следствие неадекватная световая нагрузка на центральные и периферические отделы сетчатки могут играть важную роль в патогенезе формирования аметропий и развитии на их фоне тех или иных осложнений со стороны хрусталика, стекловидного тела и сетчатой оболочки. Многочисленные исследования по экспериментальной миопии с депривацией и освещением глаза светом различного спектрального диапазона указывают на то, что неадекватный режим световой нагрузки на сетчатку является одной из причин, лежащей в основе ускорения роста глазного яблока на ранних этапах постнатального рефрактогенеза. Можно выстроить патогенетическую цепочку, посредством которой нарушения биомеханики ИЦХД приводят к формированию аметропий на различных этапах рефрактогенеза. Рассмотрение этих вопросов составит предмет наших последующих публикаций.

ЛАЗЕРДЕСТРУКЦИЯ ОСТАТОЧНОЙ ЭМБРИОНАЛЬНОЙ ЗРАЧКОВОЙ МЕМБРАНЫ. Показана только в тех случаях, когда мембрана снижает зрение благодаря своей локализации, плотности и размерам. Суть предложенной нами методики (авт. свидетельство № 1781877, приоритет от 23.02.90 г.) заключается в отсечении зрачковой мембраны от радужной оболочки по зрачковому краю, кроме одной перемычки внизу на 6 часах, с помощью ИАГ-лазера. Энергия импульса 4,0—7,0 мДж. Используют контактную линзу для капсулотомии (Абрахама или Пеймана). Затем, смещая фокальное пятно наведения вперед на 0,5 мм перед плоскостью радужки, серией импульсов формируют направленный гидродинамический удар, вызывающий дислокацию мембраны на переднюю поверхность радужки на 6 часах путем поворота ее на 180° вокруг точки фиксации — оставленной перемычки.