операция глаукомы и ее последствия

Закрытоугольная глаукома менее распространена и связана с внезапной блокадой дренажных путей, что приводит к резкому повышению внутриглазного давления и приступу боли в глазах. Зрачок расширяется. Боль бывает резкой и сильной, захватывает область лба, висок, затуманивается зрение, краснеет глазное яблоко, может появится тошнота, а иногда и рвота. В некоторых случаях приступ сопровождается болями в области сердца и живота. Приступ может быть слабым, боль вполне терпимой, но даже в этом случае каждый такой эпизод приводит к необратимым изменениям в волокнах зрительного нерва. Поэтому так важно сразу же обратиться за помощью в офтальмологическую клинику и немедленно приступить к лечению.

Следует помнить, что пролиферация может быть подавлена также стероидными и нестероидными противовоспалительными препаратами. В этом плане перспективно применение новых препаратов – циклоспорина и ингибиторов циклооксигеназы-2 [79]. Цитостатики в хирургии глаукомы используются уже много лет. Так, 5-FU был предложен Parrish еще в 1989. Резюмируя результаты лечения этими препаратами, Khaw P. подчеркнул, что ММС, хотя и является более эффективным по сравнению с 5-FU, но более часто вызывает осложнения. Интересно, что их риск может быть существенно снижен благодаря некоторым нюансам техники самой операции. Так, в лаборатории, а затем и в клинике Khaw P. в 1996 г. было показано, что если вместо лимбального разреза при АГО и узко локальной обработки склеры ММС применять разрез fornix-based, а зону обработки ткани митомицином значительно расширить, то вместо локализованных подушек с истонченной стенкой и их последующим кистозным перерождением будут формироваться разлитые фильтрационные подушки. Что касается времени воздействия ММС, то автор полагает, что наиболее оптимальными являются 3 мин. (превышение этого времени уже ни на что не влияет). Напротив, относительно 5-FU можно сказать, что количество инъекций менее четырех является неэффективным.