гиперсекреторная глаукома

В последнюю четверть прошедшего столетия для достижения нормализации внутриглазного давления весьма широко стали использоваться бета-блокаторы. Число препаратов, относящихся к этой группе, велико, но наиболее широкое применение получили неселективные бета-блокаторы - тимолол малеат и левобуно-лол, селективный бета1-адреноблокатор бетаксолол, а также отечественный бинарный бета-альфа-адреноблокатор про-ксодолол. Снижение внутриглазного давления при применении препаратов этого ряда обеспечивается угнетением продукции камерной влаги.

Но не только медикаментозная терапия являлась предметом научных изысканий сотрудников отделения глаукомы. Считая хирургические вмешательства наиболее надежным способом снижения и нормализации внутриглазного давления ученые института разрабатывали вмешательства, базировавшиеся на новых знаниях патогенеза и клинического течения глаукомы. Выполнение операций с учетом патогенетических факторов, указывающих прежде всего на преобладание смешанных форм ретенции, отмечались меньшей травматичностью. Однако, гипотензивный эффект антиглаукоматозных операций нередко был кратковременным или недостаточным. Это послужило основанием для поиска более совершенных методов оперативного лечения глаукомы. Разработка вопросов лечения глаукомы неразрывно была связана также с изучением клинических особенностей развития глаукоматозного процесса. Это не только являлось отличительной чертой работы отделения, но и позволяло предлагать научно обоснованные, а следовательно и более эффективные способы лечения глаукомы. В эти годы было предложено около 10 новых антиглаукоматозных вмешательств, направленных на повышение гипотензивной эффективности. Одним из путей повышения оптимизации хирургического лечения стало использование низкочастотного ультразвука. Направление, ставшее на многие годы приоритетным и впервые показавшее возможность низкочастотного ультразвука в хирургии глаукомы, его преимущества и влияние на репаративные процессы, характер которых способствовал повышению гипотензивной эффективности вмешательства. Были разработаны и предложены новые операции: синустрабекулопунктура, ультразвуковая синустрабекулотомия; ультразвуковая активация трабекул, ультразвуковой трабекулоспазис. Последние из них позволили выделить новый вид вмешательств, не сопровождавшиеся вскрытием глазного яблока и получившие название операций «закрытого» типа.