методы лечения глаукомы

Как адекватную альтернативу следует рассматривать использование в офтальмологии фокусированного ультразвука – способа, в основе которого лежит применение ультразвуковых колебаний высокой мощности, сконцентрированных на заданной площади. Нами совместно с институтом акустики имени Н.Н.Андреева РАН был разработан лабораторный образец такого аппарата. Экспериментально-клинические исследования показали гипотензивную эффективность и перспективность использования метода в лечении рефрактерной глаукомы. Исходя из понимания того. Что среди способов избыточного рубцевания важное место занимают хирургические пособия, была разработана серия антиглаукоматозных операций технология выполнения которых создает условия для предотвращения развития конъюнктивально-склеральных и склеро-склеральных сращений.

Лазерная циклодеструкция включает в себя ряд лазерных вмешательств, которые выполняются в тех случаях, когда другие методы лечения, в том числе фистулизирующие операции, не помогают или являются опасными ввиду развития осложнений (например, при неоваскулярной глаукоме). Как правило, зрительные функции у таких больных невысокие. Механизм действия лазерной циклодеструкции заключается в разрушении эпителия цилиарных отростков, что направлено на снижение продукции водянистой влаги, а также в усилении увеосклерального оттока. Введение в практику диодного красного или инфракрасного лазера значительно повысило эффективность вмешательства и снизило количество осложнений. Это связано с высокой абсорбцией лазерного луча данного диапазона меланином, что, в конечном счете, требует меньшего количества энергии лазерного воздействия (по сравнению, например, с YAG-лазером) и, как следствие, – меньшего количества осложнений. Действительно, таких осложнений, которые свойственны старым циклодеструктивным вмешательствам (сильная боль в течение нескольких дней, гифема и даже фтизис) не наблюдается в случае применения диодного лазера. По разным литературным данным, эффективность применения диодной лазерной циклодеструкции достигает 64-70% спустя год после вмешательства в случаях рефрактерной глаукомы (неоваскулярной, увеальной) [48]. Одним из преимуществ диодных лазеров является также их невысокая стоимость.