дикло ф кератит

В процесса в роговице с той или иной степенью альтерации и преимущественной локализацией в передних отделах роговицы. В двух случаях, при клинически выявляемых признаках воспаления в роговице, патоморфологически обнаружены только умеренные деструктивные изменения коллагеновых волокон стромы без признаков воспалительной инфильтрации. Возможно, это обусловлено низкой реактивностью и несклонностью к аутоиммунным реакциям у данных больных. Полученные данные свидетельствуют о необходимости дифференцированного подхода к лечению больных рецидивирующим герпетическим кератитом, своевременной коррекции дистрофических нарушений у этих больных. Непостоянство в соответствии клинических и патоморфологических проявлений процесса требует разработки функциональных критериев, позволяющих определять характер воспалительного процесса, его исход, критерии его завершенности. Обнаружение в клетках базального эпителия и кератоцитах вирусных частиц или их остатков с преимущественной локализацией в передних отделах может иметь важное значение для выбора метода лечения и кератопластики у больных герпетическим кератитом.

В боуменовой мембране и строме роговичных дисков наблюдаются изменения трех типов. Первый тип характеризуется отсутствием признаков острого или хронического воспаления. При этом коллагеновые фибриллы боуменовой оболочки тонкие, рыхлые, плотно скомпонованы, гомогенизируются. Редкие в строме кератоциты резко отечны, подвергаются деструкции. Строма вокруг них подвергается лизису. Выражены отек и дистрофические изменения переднего эпителия и стромы роговицы с признаками альтерации, апоптоза и деструкции, с лизисом прилежащих коллагеновых структур.