вирусный коньюктивит симптомы

Таким образом, офтальмоскопическая картина свежих ретинальных ожогов диодным лазером обычно отличается меньшей яркостью и выраженностью, чем при воздействии аргоновым или другим зеленым лазером. Однако по прошествии времени они становятся неотличимы друг от друга по офтальмоскопической картине и по клиническому эффекту. Офтальмохирургу следует об этом помнить и устанавливать соответствующие параметры лазерного воздействия. Если попытаться диодным лазером получить яркие бело-желтые ретинальные ожоги, аналогичные аргоновым, то этого добиться можно, но при мощности, значительно (в 3-4 раза) больше пороговой. Такое воздействие является избыточным и в последствии приводит к формированию атрофических рубцов сетчатки, а порой – к формированию субретинальных неоваскулярных мембран. Уже доказано, что получение на сетчатке едва различимых светло-сероватых пятен является достаточным и эквивалентным по клиническому эффекту ярким ожогам зеленым излучением, к этому и следует стремиться, работая с диодным лазером. Неравномерная пигментация глазного дна ведет порой к значительному варьированию степени ожогов при одной и той же мощности излучения диодного лазера, в то время как аргоновые воздействия выглядят равномерными. Если в сравнение включить еще и длину волны 1,06 мкм, генерируемую Nd:YAG лазером, то особенности, характерные для диодного лазера, еще сильнее выражены за счет большего проникновения излучения с ?= 1,06 мкм в сосудистую [7].

Цилиарная (перикорнеальная глубокая) инъекция имеет вид фиолетового (синюшного) ободка, расположенного в области склеры, прилегающей к краю роговицы. Эта глубокая гиперемия соответствует месту петлистой сосудистой сети, образованной из ветвей мышечных и задних длинных ресничных артерий. Своеобразие этой инъекции состоит в том, что при ней не видны отдельные сосуды, а следовательно, не может быть и речи об их смещаемости, сдавлении или наблюдении за током крови. Интенсивность окраски и ширина (площадь) кольца инъекции зависят как от тяжести процесса, так и от толщины склеры, и поэтому у детей раннего возраста цилиарная инъекция более выражена. В отличие от конъюнктивальной она не увеличивается, а уменьшается по направлению к периферии. Цилиарная инъекция обусловлена не только тяжестью, но и локализацией очага поражения, и поэтому она может быть как диффузной, так и ограниченной (склерит и др.). Проба с адреналином в таких случаях отрицательная, однако на фоне конъюнктивальной инъекции она помогает обнаружить цилиарную.