глазная болезнь коньюктивит

Лечение туберкулезно-аллергических конъюнктивитов осуществляется офтальмологом, фтизиатром и педиатром; оно должно быть общим и местным. В первую очередь стараются устранить действие вторичных аллергизирующих факторов путем дегельминтизации, ограничения потребления углеводов и солей, санации полости рта, лечения инфекционных болезней и др. Одновременно показана немедленная и активная десенсибилизирующая и неспецифическая противовоспалительная медикаментозная терапия. Она состоит в назначении препаратов кальция, рыбьего жира или его производных, кортизона, димедрола и др. По рекомендации фтизиатра проводят общее специфическое лечение — стрептомицин, натрия параамино-салицилат (ПАСК-натрий), изониазид (тубазид) и др. Обязательно назначают общую и местную витаминотерапию (витамины А, С, D, группы В), также диетотерапию (больше жиров и белков), аэрогелиотерапию, физиотерапию. Местно в зависимости от формы заболевания назначают противовоспалительные средства, а также средства, способствующие регенерации и рассасыванию процесса. Продолжительность общего лечения и комбинацию препаратов определяет фтизиатр.

Размеры пятна излучения взаимосвязаны с мощностью и могут быть заданы в соответствии с решаемыми задачами: в центральной зоне сетчатки желательно применять пятна меньшего диаметра: 100 - 200 мкм, а на периферии глазного дна можно работать большими пятнами - до 1000 мкм. В эти общие рекомендации нередко вносят коррективы следующие условия: технические возможности лазерных аппаратов, состояние оптических сред, а также конкретная клиническая ситуация. Например, эндолазерное воздействие предполагает размеры пятен на периферии 500-800 мкм и в центре- 300-400 мкм. В случае макулярной патологии, требующей лазерного лечения малыми пятнами (субретинальные неоваскулярные мембраны, диабетический макулярный отек), целесообразно применение лазера на ЩЛ через какое-то время после витрэктомии, что позволяет применять диаметры пятен в макуле 100-200 мкм. В случае же удаления инородного тела, расположенного в области желтого пятна, показана обработка зоны его залегания эндолазером с наименьшим пятном воздействия при минимальной, едва надпороговой, мощности и безопасном расстоянии до сетчатки. Изменение размеров ретинальных ожогов оценивается в сравнении с диаметром эндозонда и регулируется удаленностью от поверхности сетчатки, а также мощностью. Для получения большего размера пятна пользуются расходимостью луча, зонд удаляют на 3-5 мм от места прицеливания, контролируя увеличение размеров по свечению лазера-пилота. В этом случае требуется увеличение мощности.