острый конъюктевит лечение
Таким образом, офтальмоскопическая картина свежих ретинальных ожогов диодным лазером обычно отличается меньшей яркостью и выраженностью, чем при воздействии аргоновым или другим зеленым лазером. Однако по прошествии времени они становятся неотличимы друг от друга по офтальмоскопической картине и по клиническому эффекту. Офтальмохирургу следует об этом помнить и устанавливать соответствующие параметры лазерного воздействия. Если попытаться диодным лазером получить яркие бело-желтые ретинальные ожоги, аналогичные аргоновым, то этого добиться можно, но при мощности, значительно (в 3-4 раза) больше пороговой. Такое воздействие является избыточным и в последствии приводит к формированию атрофических рубцов сетчатки, а порой – к формированию субретинальных неоваскулярных мембран. Уже доказано, что получение на сетчатке едва различимых светло-сероватых пятен является достаточным и эквивалентным по клиническому эффекту ярким ожогам зеленым излучением, к этому и следует стремиться, работая с диодным лазером. Неравномерная пигментация глазного дна ведет порой к значительному варьированию степени ожогов при одной и той же мощности излучения диодного лазера, в то время как аргоновые воздействия выглядят равномерными. Если в сравнение включить еще и длину волны 1,06 мкм, генерируемую Nd:YAG лазером, то особенности, характерные для диодного лазера, еще сильнее выражены за счет большего проникновения излучения с ?= 1,06 мкм в сосудистую [7].
Заболевание встречается преимущественно в раннем (до 3 лет) детском возрасте. Наиболее частой причиной аллергизации организма у детей является туберкулезная интоксикация. Сенсибилизированный туберкулезными токсинами организм реагирует на различные эндогенные и экзогенные раздражители (физические и химические факторы, гельминтозы, детские инфекции, особенно корь, грипп, диатезы, стрептококковую и стафилококковую инфекцию) значительно сильнее, чем несенсибилизированный. Частота туберкулезно-аллергического конъюнктивита в последние десятилетия уменьшилась с 20—40 до 5—10% среди всех болезней глаз у детей.