катаракта и красная волчанка

При ПДР общеизвестна сложность хирургических вмешательств, частота и специфика осложнений. Поэтому главной задачей комбинированной хирургии при ПДР является не только возможное восстановление зрительных функций, но и обеспечение стабильности полученного результата, что во многом зависит от степени интраоперационного риска и от профилактики возможных осложнений. Комбинированный доступ (не только трансцилиарный как при ленсэктомии, но и паралимбальный при экстракции катаракты или факоэмульсификации) никак не уменьшает риск операции, к тому же отражается на состоянии эндотелия роговицы, наличии послеоперационного астигматизма, увеличении длительности и сложности операции. Что же касается профилактики специфических для ПДР послеоперационных осложнений, то основным ее методом в современной трансцилиарной хирургии является интраоперационная панретинальная лазеркоагуляция сетчатки. Однако в ряде работ показано, что она либо не влияет на частоту таких осложнений как рубеоз радужки, вторичная глаукома, переднегиалоидная фиброваскулярная пролиферация, фиброваскулярные врастания из склеротомий [1,2], либо, наоборот, провоцирует некоторые из них [3]. Практически все описанные осложнения трансцилиарной витрэктомии возникали после обширной интраоперационной панретинальной лазеркоагуляции [5,6,8].

К сожалению, до сих пор не изобрели средств для рассасывания мутного хрусталика, а предлагаемые некоторыми авторами препараты не дают положительного результата и не имеют теоретических обоснований (В.В. Шмелева, 1981г.). Более обосновано применение препаратов, улучшающих нарушенные метаболические процессы в хрусталике: различные комбинации витаминов (С, В2, D и др.), а также такие средства, как катахром, каталин, витафакол, квинакс и другие. Целью нашей работы явилось определение эффективности широко применяемого препарата квинакс в лечении начальных старческих катаракт.