как вылечить катаракту

ЛАЗЕРДЕСТРУКЦИЯ ОСТАТОЧНОЙ ЭМБРИОНАЛЬНОЙ ЗРАЧКОВОЙ МЕМБРАНЫ. Показана только в тех случаях, когда мембрана снижает зрение благодаря своей локализации, плотности и размерам. Суть предложенной нами методики (авт. свидетельство № 1781877, приоритет от 23.02.90 г.) заключается в отсечении зрачковой мембраны от радужной оболочки по зрачковому краю, кроме одной перемычки внизу на 6 часах, с помощью ИАГ-лазера. Энергия импульса 4,0—7,0 мДж. Используют контактную линзу для капсулотомии (Абрахама или Пеймана). Затем, смещая фокальное пятно наведения вперед на 0,5 мм перед плоскостью радужки, серией импульсов формируют направленный гидродинамический удар, вызывающий дислокацию мембраны на переднюю поверхность радужки на 6 часах путем поворота ее на 180° вокруг точки фиксации — оставленной перемычки.

Статистическое сравнение частоты осложнений после комбинированных операций на глазах с ПДР в исследуемых группах не показало однозначного преимущества одного из них. Значимым, на наш взгляд, является отсутствие после ленсэктомии такого грозного осложнения трансцилиарной хирургии ПДР как переднегиалоидная фиброваскулярная пролиферация; нельзя не принимать во внимание снижение частоты рецидивирующих кровоизлияний в группе без СМ. Безусловно, нельзя не учитывать более частое возникновение дегенерации роговицы в группе с использованием СМ при выполнении ленсэктомии. Однако формы и степень выраженности данного осложнения в подгруппах были различны: в 1 подгруппе имела место лентовидная дегенерация роговицы, которая после удаления силиконового масла не прогрессировала, а в ряде случаев прозрачность роговицы восстанавливалась; в подгруппах 2 и 3 встречалась эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы. Сохранение переднегиалоидной мембраны и капсулы хрусталика не всегда является достаточной преградой для СМ, которое часто попадает в переднюю камеру глаза даже на факичных глазах и вызывает более тяжелые формы комбинированных дегенераций роговицы. К тому же в настоящее время в трансцилиарной хирургии имеется тенденция к сокращению сроков нахождения СМ в полости стекловидного тела до 1 месяца.