катаракта консультации врачей

Одним из самых серьезных и наименее известных осложнений трансцилиарной витрэктомии по поводу пролиферативной диабетической ретинопатии является синдром переднегиалоидной фиброваскулярной пролиферации, который впервые описан S. Charles в 1985 году [4]. Как правило, он развивается спустя 3 месяца после операции и по литературным данным возникает в 4-13% случаев [9].Из-за трудностей диагностики ранее это осложнение относили к послеоперационным гемофтальмам, рецидивам отслойки сетчатки различного генеза, рубеозам переднего отрезка, фиброваскулярным врастаниям из области склеротомий и т.д. И в настоящее время синдром переднегиалоидной фиброваскулярной пролиферации не всегда правильно и своевременно диагностируется. Charles S. считал синдром ретролентальной неоваскуляризации одной из «наиболее значимых причин необратимой послеоперационной слепоты» [4].

Так ослабление работы ИЦХД нарушает адекватный режим световой нагрузки на ткани и среды глаза в ходе зрительного восприятия. Это влечет за собой неполную нейтрализацию продуктов перекисного окисления липидов мембран фоторецепторов. Накопление в тканях перекисных радикалов может быть причиной дистрофических изменений трабекулярного аппарата угла передней камеры, вызвать затруднения оттока ВГЖ и, наконец, развития первичной открытоугольной глаукомы. Избыток перикисных радикалов в тканях и средах глаза приводит к преждевременному развитию помутнений в хрусталике и трофическим изменениям во всех оболочках глаза. В основе этих изменений лежит ухудшения гидро- и гемодинамики со снижение секреции ВГЖ. Именно ВГЖ, являясь мощным антиоксидантном, защищает прозрачные среды и ткани глаза от продуктов перекисного окисления липидов мембран фоторецепторов, образующихся в процессе зрительного восприятия.