операция по удалению катаракты осложнения

Проведенные нами исследования на 178 глазах с миопией различной степени выявили корреляционные связи между временем восстановления остроты зрения (ВВОЗ) после дозированной засветки, длиной глаза и степенью выраженности дистрофических изменений в сетчатке. Это мы объясняет тем фактом, что при осевой близорукости высоких степеней очковая и даже контактная коррекция не позволяют в полной мере коррегировать оптические аберрации. Более того, при этом имеет место изменение соотношения между засветом центральных и периферических отделов сетчатки. Кроме того, при осевом удлинении увеличивается величина ретинального изображения в макулярной области сетчатки, а следовательно имеет место большая её засветка. Это создает условия для неполной нейтрализации активных радикалов, образующихся в процессе перекисного окисления липидов мембран фоторецепторов и сопровождается развитием хориоретинальных дистрофических изменений на глазном дне. Патогенез последних очевидно связан с усилением оптических аберраций при плохой фокусировке и неадекватной засветке центральных и периферических отделов сетчатой оболочки. Всё это сопровождается усилением перекисного окисления липидов мембран фоторецепторов, накоплением активных радикалов и неполной их дезактивации, Это, в свою очередь, нарушает проницаемость гемато-ретинального барьера.. При этом усиливается коэффициент диффузии в задние слои стекловидного тела и происходит его разжижением с накоплением воды, не связанной с гелевыми структурами. Разжиженное стекловидное тело создает условия его избыточного давления на оболочки глаза, в частности на склеру, при аккомодационно-конвергентных нагрузках. Кроме того, избыточное окисление аскорбиновой кислоты вследствие увеличения вторичного рассеяния света, приводит к её дефициту, что увеличивает проницаемость тканей глаза, нарушает процессы гидроксилирования коллагеновых структур стекловидного тела, сетчатки, сосудистой оболочки и склеры [4].

ЛАЗЕРНАЯ КОРЕПРАКСИЯ. Показана при полном заращении зрачка на глазах с афакией. При отсутствии новообразованных сосудов в радужке зрачковое отверстие формируют за один сеанс. Техника операции напоминает периферическую иридэктомию. Энергия импульса 2,0—4,0 мДж, количество импульсов должно быть ограничено (не более 60) из-за риска повреждения эндотелия роговицы. Применение контактных линз способствует меньшей травматичности операции.