кратко о катаракте

ЛАЗЕРНАЯ СФИНКТЕРОТОМИЯ. Показана при эктопии зрачка в сторону рубца роговицы, вызывающей снижение остроты зрения, в случаях противопоказаний для реконструктивной микрохирургической операции. Рассечение ткани радужной оболочки производят ИАГ-лазером, начиная от края зрачка, в направлении оптического центра роговицы и заканчивают проведя разрез на 1,0 мм за него. Энергия импульса зависит от плотности и толщины радужной оболочки, сохранности ее пигментного листка и подбирается индивидуально в пределах 1,5—4,0 мДж.

Статистическое сравнение частоты осложнений после комбинированных операций на глазах с ПДР в исследуемых группах не показало однозначного преимущества одного из них. Значимым, на наш взгляд, является отсутствие после ленсэктомии такого грозного осложнения трансцилиарной хирургии ПДР как переднегиалоидная фиброваскулярная пролиферация; нельзя не принимать во внимание снижение частоты рецидивирующих кровоизлияний в группе без СМ. Безусловно, нельзя не учитывать более частое возникновение дегенерации роговицы в группе с использованием СМ при выполнении ленсэктомии. Однако формы и степень выраженности данного осложнения в подгруппах были различны: в 1 подгруппе имела место лентовидная дегенерация роговицы, которая после удаления силиконового масла не прогрессировала, а в ряде случаев прозрачность роговицы восстанавливалась; в подгруппах 2 и 3 встречалась эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы. Сохранение переднегиалоидной мембраны и капсулы хрусталика не всегда является достаточной преградой для СМ, которое часто попадает в переднюю камеру глаза даже на факичных глазах и вызывает более тяжелые формы комбинированных дегенераций роговицы. К тому же в настоящее время в трансцилиарной хирургии имеется тенденция к сокращению сроков нахождения СМ в полости стекловидного тела до 1 месяца.