катаракта новое лечение

Одним из самых серьезных и наименее известных осложнений трансцилиарной витрэктомии по поводу пролиферативной диабетической ретинопатии является синдром переднегиалоидной фиброваскулярной пролиферации, который впервые описан S. Charles в 1985 году [4]. Как правило, он развивается спустя 3 месяца после операции и по литературным данным возникает в 4-13% случаев [9].Из-за трудностей диагностики ранее это осложнение относили к послеоперационным гемофтальмам, рецидивам отслойки сетчатки различного генеза, рубеозам переднего отрезка, фиброваскулярным врастаниям из области склеротомий и т.д. И в настоящее время синдром переднегиалоидной фиброваскулярной пролиферации не всегда правильно и своевременно диагностируется. Charles S. считал синдром ретролентальной неоваскуляризации одной из «наиболее значимых причин необратимой послеоперационной слепоты» [4].

ГОНИОСИНЕХИОЛИЗИС. Показан при вторичной глаукоме в результате органического претрабекулярного блока, вызванного образованием гониосинехий. Операция заключается в разрушении синехий лучом ИАТ-лазера, ход которого изменен с помощью гониоскопа или трехзеркальной линзы Гольдмана. Энергия импульса в пределах 4,0—6,0 мДж. При плотных гониосинехиях рекомендуется предварительное использование аргонового лазера. Коагуляты наносят на окрашенные структуры корня радужки у основания синехии. Это обеспечивает натяжение синехии. Энергорежим: мощность излучения — 700—1500 мВт, диаметр пятна — 100— 200 мкм, экспозиция — 0,1 сек.