дакриоцистит новорожденных лечение промывание

Материалы и методы. Нами разработана методика эндоназальной ДЦР с применением микроэндоскопической техники и силовых инструментов. Планирование ДЦР базируется на точном знании местоположения слезного мешка, получаемого при анализе результатов диагностической эндоскопии и компьютерной томографии полости носа и околоносовых пазух в коронарной и аксиальной проекциях. Операция выполняется под операционным микроскопом с линзой F-300. Этапы операции включают удаление слизистой оболочки полости носа в проекции слезного мешка, обнажение медиальной стенки мешка путем формирования костного окна при помощи высокоскоростной (40 000 об/мин.) бормашины с использованием режущих и алмазных боров, удаление части медиальной стенки мешка посредством микрошейвера, промывание мешка и, при показаниях, установка стента. В послеоперационном периоде осуществляется лечебная эндоскопия сформированного соустья с помощью эндоскопа 30 град., а также промывание слезных путей. Лечебная эндоскопия проводится до полной эпителизации цисториностомы. Под динамическим наблюдением находилось 59 пациентов, из них 14 мужчин и 45 женщин. Наиболее часто ХД страдали лица в возрастном периоде от 31 до 60 лет.

При уплотнении задней капсулы в виде фиброза 1—2-й степени (по классификации С. Н. Федорова и Э. В. Егоровой) мы рекомендуем первоначальное вскрытие капсулы в центре оптической зоны. Далее производят последовательное воздействие на края образованного отверстия с целью его расширения. Диаметр формируемого отверстия в задней капсуле не должен превышать 1 мм, т. к. в последующем это отверстие может увеличиться. При большом диаметре окна в задней капсуле создаются условия для формирования грыжи стекловидного тела.