симптомы глаукома китаракта

Основополагающие положения неврогенной теории предопределили изучение вопросов медикаментозной подготовки больных к операции. Впервые в стране Могилевской Ф.Я. была разработана система потенцированного обезболивания при хирургическом лечении больных глаукомой. Это позволило значительно уменьшить число интра- и послеоперационных осложнений и повысить исходы антиглаукоматозных вмешательств.

В одном из наиболее интересных на конгрессе докладов было подчеркнуто, что целью любой АГО является стойкое снижение ВГД до 10 мм рт.ст. (по Гольдману) и достигается это лишь благодаря использованию цитостатиков (5-FU, митомицин C (ММС)), применение которых сопряжено с большим процентом осложнений. Кроме того, цитостатики, ингибируя пролиферацию фибробластов посредством ряда цитокинов, способствуют более активной пролиферации тех фибробластов, которые окружают зону «ингибированных» фибробластов. Как правило, эта зона располагается в виде кольца, окружающего аваскулярную зону, видимую при биомикроскопии. В литературе это кольцо получило название «ring of steel», что, по сути, является кольцом избыточной пролиферации в ответ на воздействие цитостатика, а на практике проявляется в виде кистозных подушек [32]. Следует также иметь в виду, что состояние клеточной активации значительно снижает чувствительность клеток к действию цитостатиков [52]. Наряду с известными осложнениями все это существенно снижает ценность применения цитостатиков в хирургии глаукомы и делает особенно актуальным поиск естественных регуляторов репаративных процессов в тканях глаза.