глаукома новорожденных

Сравнивая осложнения, возникающие при данных двух типах АГО, докладчик отметил, что те из них, которые связаны с проникающими операциями, в частности быстрое прогрессирование катаракты, приводят к снижению зрительных функций, однако и непроникающие операции таят в себе ряд так называемых “новых” осложнений (отслоение десцеметовой мембраны, ущемление радужки после ДГП).

Основными структурными изменениями, захватывающими трабекулярную сеть при глаукоме, названы следующие два: потеря клеток трабекулы [1] и значительное увеличение экстраклеточного материала в крибриформном отделе [41]. Основной структурный компонент экстраклеточного материала получил название «plaque material» (plaque – бляшка). Последний представлен фибриллярными элементами, заполняющими пространства между гликопротеинами [62]. Природа молекул этих бляшек все еще не известна. Предполагают, что определенную роль при этом играет коллаген IV типа. Увеличение содержания «plaque material» при глаукоме коррелирует со степенью поражения аксонов [19]. Примечательно, что при офтальмогипертензии и в ранние стадии глаукомы «plaque materiаl» не определяется. Помимо коллагена IV типа в состав «plaque materiаl» входят ламинин и фибронектин. Другим, недавно установленным содержимым «plaque materiаl» является миоцилин, происходящий из гликопротеинов [73]. Именно ему принадлежит важная роль в патогенезе тех форм глаукомы, которые сопровождаются особенно значительным повышением офтальмотонуса.