медикаментозное лечение глаукомы

Миотики относятся к группе лекарств, механизм гипотензивного действия которых сводится к улучшению оттока камерной влаги. Наибольшее распространение получил пилокарпин, чаще всего в виде 1-2% раствора. Для пролонгации его действия применяют растворы ме-тилцеллюлозы, карбоксиметилцеллюло-зы, поливинилового спирта. Предложены также оригинальные формы более длительного действия. Это нерастворимые, импрегнированные пилокарпином мембранные системы Ocusert, способные равномерно выделять пилокарпин в течение 5-7 дней. Глазные лекарственные пленки с пилокарпином, изготовленные на полимерной основе, но растворимые в слезной жидкости, обеспечивают пролонгированное действие препарата в течение суток. Существуют и другие лекарственные формы пилокарпина, но они не получили широкого распространения. Среди побочных действий пилокарпина (ми-оз, миопизация, спазм аккомодации) как наиболее часто применяемого препарата некоторые офтальмологи отмечают его катарактогенность. Однако вопрос образования катаракты в глаукомном глазу сложен, и отводить пилокарпину роль катарактогенного препарата было бы ошибочно.

Таким образом, имеется сложная многофакторная зависимость между физиологическими реакциями пациента и условиями проведения исследования.