лечение глаукомы стоимость
ПЕРЕДНЯЯ КАПСУЛОТОМИЯ. Показана как подготовительный этап перед экстракапсулярной экстракцией катаракты с использованием интракапсулярного метода фиксации интраокулярной линзы. Метод позволяет произвести дозированное рассечение передней капсулы хрусталика, обеспечивая формирование в ней окна любой заданной конфигурации и размеров. Чаще всего производят капсулотомию в виде окружности диаметром 4—5 мм, концентрично центру зрачка, оставляя узкую перемычку на 12 часах (этим исключается дислокация капсулы до момента вскрытия передней камеры, когда хирург извлекает капсулу пинцетом, обрывая оставленную перемычку). Используют неодимовый ИАГ-лазер, причем лучшие результаты обеспечивает лазер с синхронизацией мод (“mode locked laser”). В отличие от лазера с модуляцией добротности (“Q-switched laser”) край разреза получается более гладкий, т. к. слабо выражен эффект “раскалывания капсулы”. Энергия импульса в пределах 0,8—2,0 мДж. Вмешательство производят при максимальном мидриазе с использованием контактных линз для лазерной капсулотомии. Последние улучшают качество фокусировки излучения.
Работы Л.А. Кондэ и А.А. Яковлева, проводимые в этом направлении позволили выработать систему медикаментозных комплексов, направленных на стабилизацию зрительных функций у больных первичной открытоугольной глаукомой с нормализванным внутриглазным давлением.