операции на глазах глаукома
Разработка вопросов лечения глаукомы остается приоритетным направлением деятельности отделения. Оно будет тем успешнее, чем более полно будут решаться вопросы ранней диагностики, организации наблюдения и реабилитации больных глаукомой. И хотя ситуация не дает оснований для реального оптимизма, мы не являемся пассивными наблюдателями и в силу имеющихся возможностей продолжаем выполнение НИР, базирующейся на новейших достижениях фундаментальных исследований.
В докладах, посвященных этим операциям и их сравнительной оценке с синустрабекулэктомией, подробно рассмотрена хирургическая техника, включая глубокую склерэктомию с вискоканалостомией [70]. Было подчеркнуто, что в значительном проценте случаев непроникающие операции следует дополнять YAG-лазерной десцеметогониопунктурой (ДГП). Так, через пять лет после глубокой склерэктомии ВГД ниже 21 мм рт. ст. наблюдалось в 61% случаев, однако с учетом того факта, что в значительном количестве случаев (29 глаз из 65) требовалась ДГП, этот процент снижается до 34%. За тот же период наблюдения ВГД после синустрабекулэктомии было ниже 16 мм рт.ст. в 45-70% [63]. Однако здесь так же уместно подчеркнуть, что эффективность операции достигается применением цитостатков, прежде всего 5-FU.