признаки глаукомы

В заключение докладчик подчеркнул, что борьба с глаукомой в развивающихся странах – это не вопрос качества жизни, как это имеет место в развитых странах. Это – вопрос жизни и смерти, поскольку смертность среди слепых в развивающихся странах в четыре раза выше, чем среди зрячих [58]. Вместе с тем, борьба со слепотой в целом и глаукомой в частности не являются инициативой Всемирной Организации Здравоохранения на ближайшие пять лет, как это имеет место в отношении малярии, туберкулеза и СПИДа. В той же мере это заявление справедливо и в отношении представителей государственной власти всех стран мира. Таким образом, проблема целиком ложится на плечи офтальмологов.

Но не только медикаментозная терапия являлась предметом научных изысканий сотрудников отделения глаукомы. Считая хирургические вмешательства наиболее надежным способом снижения и нормализации внутриглазного давления ученые института разрабатывали вмешательства, базировавшиеся на новых знаниях патогенеза и клинического течения глаукомы. Выполнение операций с учетом патогенетических факторов, указывающих прежде всего на преобладание смешанных форм ретенции, отмечались меньшей травматичностью. Однако, гипотензивный эффект антиглаукоматозных операций нередко был кратковременным или недостаточным. Это послужило основанием для поиска более совершенных методов оперативного лечения глаукомы. Разработка вопросов лечения глаукомы неразрывно была связана также с изучением клинических особенностей развития глаукоматозного процесса. Это не только являлось отличительной чертой работы отделения, но и позволяло предлагать научно обоснованные, а следовательно и более эффективные способы лечения глаукомы. В эти годы было предложено около 10 новых антиглаукоматозных вмешательств, направленных на повышение гипотензивной эффективности. Одним из путей повышения оптимизации хирургического лечения стало использование низкочастотного ультразвука. Направление, ставшее на многие годы приоритетным и впервые показавшее возможность низкочастотного ультразвука в хирургии глаукомы, его преимущества и влияние на репаративные процессы, характер которых способствовал повышению гипотензивной эффективности вмешательства. Были разработаны и предложены новые операции: синустрабекулопунктура, ультразвуковая синустрабекулотомия; ультразвуковая активация трабекул, ультразвуковой трабекулоспазис. Последние из них позволили выделить новый вид вмешательств, не сопровождавшиеся вскрытием глазного яблока и получившие название операций «закрытого» типа.