болезнь глоукома

В заключение докладчик подчеркнул, что борьба с глаукомой в развивающихся странах – это не вопрос качества жизни, как это имеет место в развитых странах. Это – вопрос жизни и смерти, поскольку смертность среди слепых в развивающихся странах в четыре раза выше, чем среди зрячих [58]. Вместе с тем, борьба со слепотой в целом и глаукомой в частности не являются инициативой Всемирной Организации Здравоохранения на ближайшие пять лет, как это имеет место в отношении малярии, туберкулеза и СПИДа. В той же мере это заявление справедливо и в отношении представителей государственной власти всех стран мира. Таким образом, проблема целиком ложится на плечи офтальмологов.

В докладах, посвященных этим операциям и их сравнительной оценке с синустрабекулэктомией, подробно рассмотрена хирургическая техника, включая глубокую склерэктомию с вискоканалостомией [70]. Было подчеркнуто, что в значительном проценте случаев непроникающие операции следует дополнять YAG-лазерной десцеметогониопунктурой (ДГП). Так, через пять лет после глубокой склерэктомии ВГД ниже 21 мм рт. ст. наблюдалось в 61% случаев, однако с учетом того факта, что в значительном количестве случаев (29 глаз из 65) требовалась ДГП, этот процент снижается до 34%. За тот же период наблюдения ВГД после синустрабекулэктомии было ниже 16 мм рт.ст. в 45-70% [63]. Однако здесь так же уместно подчеркнуть, что эффективность операции достигается применением цитостатков, прежде всего 5-FU.