лечение косоглазия у ребенка

При крайне высоких степенях дальнозоркости, т.н. микро - или нанофтальме, когда длина передне-задней оси глазного яблока меньше 19 мм, могут возникнуть проблемы с имплантацией искусственного хрусталика (ИОЛ). Чем больше оптическая сила ИОЛ, тем толще она должна быть, тем больше несоответствие между размерами глаза и ИОЛ, тем труднее согнуть линзу (если она гибкая). Проблема иной раз решается имплантацией не одной, а двух более тонких ИОЛ, суммарная оптическая сила которых компенсирует всю дальнозоркость. Другой момент при применении метода замены прозрачного хрусталика при дальнозоркости связан с тем, насколько хорошо глаз видит в своих лучших очках. Если от самых сильных очков нет существенного улучшения зрения, то не приходится рассчитывать на оное и после операции. Естественно, все эти вопросы решаются хирургом до операции.

Первая ступень - это создание "условной" группы риска в женских консультациях на основе данных об отягощенной наследственности по глазной и другой патологии, связанной с изменениями органа зрения, а также с учетом течения беременности в первый (эмбрион) и второй (плод) критический период. Дополняется эта группа и в роддоме с учетом течения родового акта. Эта группа составляет около 30% от числа родившихся. Наряду с "условной" группой уже в роддоме, а затем и на педиатрическом участке фиксируется и "достоверная" группа, т.е. выявляются акушером и микропедиатром выраженные изменения в переднем отделе глаз и отсутствие зрения (нет реакции зрачков на свет, кратковременной реакции слежения). К "достоверной" группе относятся около 5-7% новорожденных. Списки на новорожденных "условной" и "достоверной" групп профилактики глазной патологии передаются участковым педиатрам и детским офтальмологам для первоочередного обследования в первые дни, недели, полугодие.