клиники по коррекции зрения в москве
Цель исследования: Оценка результатов местного применения проспидина при глазных проявлениях ревматоидного артрита. Под нашим наблюдением находились 21 больной с передними увеитами (18 случаев) и склеритами (3 случая), имеющими ревматическую этиологию. Возраст больных - от 22 до 78 лет. В 10 случаях воспалительный процесс имел двусторонний рецидивирующий характер. Как основное терапевтическое средство в лечении этой группы больных мы использовали обладающий иммунодепрессивной и противовоспалительной активностью, отечественный препарат проспидин. 16 пациентам до начала лечения проспидином в течение 5-7 дней проводили традиционную местную терапию кортикостероидами (дексазон, гидрокортизон). Проспидин назначали в виде парабульбарных или субконъюнктивальных инъекций по 20-30 мг ежедневно или через день, всего до 7 введений. Доза препарата и количество инъекций зависили от выраженности воспалительных проявлений и клинического эффекта. У 5 больных значительное улучшение состояния глазного яблока наступило уже после второй инъекции препарата, что проявлялось в уменьшении или исчезновении перикорнеальной инъекции, рассасывании экссудата из передней камеры и преципитатов с эндотелия роговицы, устранением болевого синдрома. У 10 больных воспаление купировано на 5 сутки, у 6 - на 7-9 сутки после начала лечением проспидином.
Наличие гиперчувствительности замедленного типа при гранулематозе Вегенера, саркоидозе, болезни Бехчета указывает на важность клеточно-опосредованного механизма. Активированные макрофаги, трансформируясь в эпителиоидные и гигантсткие клетки, высвобождают лизосомальные ферменты, которые, в свою очередь, поражают сосуды [12].