коррекция инвалидов по зрению

На протяжении многих лет единственным эффективным методом лечения катаракты остается хирургический [З]. Однако, по мнению В. В. Шмелевой [4], идеалом будущего является рассасывание помутнения хрусталика, а не удаление его целиком. К сожалению по сей день эта проблема не решена. Патогенез старческой катаракты изучен недостаточно, а за экспериментальную модель принимается лучевая катаракта [2]. Сейчас внимание офтальмологов стали привлекать работы о роли амилоидоза в патогенезе возрастных изменений глаза, в том числе катаракты [5, б]. Обращает на себя внимание частое обнаружение амилоидоподобной субстанции в мутном хрусталике на начальной и незрелой стадиях старческой катаракты. Выяснение роли амилоидоза в патогенезе возрастной катаракты несомненно открывает новые перспективы в разработке консервативных методов лечения данной патологии. Ярким примером может служить фундаментальное исследование сотрудников лаборатории молекулярной и экспериментальной биологии Национального института глаза Института здоровья США, опубликованное в апреле 1996 г [7]. Авторы показали, что у млекопитающих оксидантный стресс, вызванный катарактогенными агентами Н2О2 или ультрафиолетовым излучением, повышает продукцию белка предшественника бета-амилоида (А-бета) - в хрусталике. Аномальный гликопротеид обладает цитотоксическим действием на клетки эпителия хрусталика. Опубликованные данные позволяют считать справедливым предположение исследователей о роли окислительного повреждения в механизме помутнения хрусталика. Описанные факты дают основания высказать гипотезу о целесообразности применения для консервативной терапии старческой катаракты антиамилоидных препаратов.

Метод был предложен в конце 70-х годов с целью улучшения качества медицинской визуализации. До появления возможности использования катушек, которые непосредственно накладывали на глаза, КТ была основной в оценке анатомических структур и патологического тканевого компонента в орбите. В настоящее время МРТ в сравнении с КТ имеет существенные преимущества. Она позволяет оценить все отделы зрительного анализатора, обеспечивает высокое визуальное разрешение в дифференциации различных мягких тканей и их многоплоскостное исследование, что в свою очередь может позволить отказаться от использования в диагностике других методов лучевой диагностики. Но есть и недостатки. МРТ малоинформативна при оценке костных структур и переломов, и при необходимости их оценки КТ более предпочтительна. МРТ — более продолжительное по времени исследование, чем КТ, поэтому на качество исследования существенно влияют спонтанные (непроизвольные) движения глаз. Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ являются наличие инородных металлических тел в области орбит и головного мозга, наличие у пациента кардиостимулятора и т.п.