офтальмология пушкинская

Поражение артерий проявляется в их сужении или расширении, изменении хода сосуда, экссудативной реакции, окклюзии. Отложение иммунных комплексов в прекапиллярной артериоле вызывает образование ватообразных очагов (мягкий экссудат), встречаемых при системной красной волчанке (СКВ), узелковом полиартериите, дерматомиозите и некоторых АС инфекционной этиологии [3, 6, 12]. Иногда в ветвях артерии сетчатки возникают желтоватые узелковые утолщения вокруг столба крови, не выступающие за стенку артерии. Такой сегментарный артериит никогда не изменяет своего местоположения [12]. Узелковые отложения не видны ангиографически, не нарушают прохождение флюоресцеина по сосуду и не вызывают повышенной проницаемости сосуда. Эти изменения ассоциируются с токсоплазмозом, сифилисом, туберкулезом, герпес зостер инфекцией. Более тяжелое воспаление может вылиться в появление полос сопровождения по ходу протяженных сегментов артерий [5, 6, 12]. Аневризматическое расширение сосудов наблюдается при различных инфекциях, заболеваниях соединительной ткани, васкулитах гиперчувствительности [12, 27, 32].

Герпетическая язва (воспаление роговицы, вызванное вирусом герпеса простого) является наиболее частой клинической формой язвенных поражений роговицы, составляя 55,4% от всех язвенных заболеваний роговицы [3]. Наиболее часто, особенно при первой атаке офтальмогерпеса, поражение роговицы захватывает поверхностные слои, зона окрашивания имеет характерную картину (древовидную, звездчатую, точечную). В определенных условиях, особенно при повторных рецидивах, заболевание протекает более тяжело. Воспалительный процесс распространяется по поверхности роговицы и вглубь, приобретая характер картообразной или некротической язвы, захватывает внутренние оболочки (кератоувеит), на дне передней камеры появляется гипопион. При герпетической язве не обнаруживается гнойного отделяемого в конъюнктивальном мешке, на дне язвы незаметно гнойной инфильтрации.