прием окулиста

Лечение герпетического кератита представляет большие трудности и должно включать два принципиальных направления: противовирусное и патогенетическое. В противовирусной терапии центральное место занимает препарат ацикловир - специфический ингибитор вирусов герпеса. Глазная мазь ацикловир 3%, вводимая 5 раз в день, остается наиболее эффективным специфическим противогерпетическим препаратом, обеспечивающим наивысший терапевтический эффект и наилучшую толерантность. Противогерпетическая эффективность ацикловира может быть усилена сочетанием с инсталляцией препарата широкого противовирусного спектра - интерферона [4]. Среди препаратов местной противовирусной терапии глазные капли интерферона обладают наилучшей толерантностью.

Поражение артерий проявляется в их сужении или расширении, изменении хода сосуда, экссудативной реакции, окклюзии. Отложение иммунных комплексов в прекапиллярной артериоле вызывает образование ватообразных очагов (мягкий экссудат), встречаемых при системной красной волчанке (СКВ), узелковом полиартериите, дерматомиозите и некоторых АС инфекционной этиологии [3, 6, 12]. Иногда в ветвях артерии сетчатки возникают желтоватые узелковые утолщения вокруг столба крови, не выступающие за стенку артерии. Такой сегментарный артериит никогда не изменяет своего местоположения [12]. Узелковые отложения не видны ангиографически, не нарушают прохождение флюоресцеина по сосуду и не вызывают повышенной проницаемости сосуда. Эти изменения ассоциируются с токсоплазмозом, сифилисом, туберкулезом, герпес зостер инфекцией. Более тяжелое воспаление может вылиться в появление полос сопровождения по ходу протяженных сегментов артерий [5, 6, 12]. Аневризматическое расширение сосудов наблюдается при различных инфекциях, заболеваниях соединительной ткани, васкулитах гиперчувствительности [12, 27, 32].